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CAM谵妄评估量表

CAM即意识模糊评估法（ConfusionAssessmentMethod），是1990年由美国耶鲁大学Inouye教授团队基于美国精神障碍诊断与统计手册第三版修订版（DSM-III-R）谵妄诊断标准开发的标准化谵妄诊断筛查工具，目前被《中国老年谵妄诊疗指南（2023）》、美国重症医学会（SCCM）、美国老年病学会等国内外权威指南列为成年人群谵妄评估的首选工具。原始CAM开发阶段共纳入523名年龄≥65岁的老年住院患者进行效度验证，目前已衍生出多个适配不同临床场景的版本，整体诊断准确性高、操作简便，适合非精神科医护人员常规使用。

一、CAM核心诊断框架与条目评估标准

CAM的核心诊断框架完全匹配谵妄的核心临床特征，共提炼出4项核心诊断条目，完全适配后续更新的DSM-5谵妄诊断标准，具体评估标准与阳性判定规则如下：

1.核心特征1：急性起病，病情波动

谵妄的核心特点是相对于患者基线认知水平的急性认知功能改变，且症状存在明显的昼夜波动特性，约60%的患者会出现傍晚、夜间症状加重，即“日落综合征”表现。

（1）评估方法：本特征无法仅通过患者自评获得准确结果，必须通过患者家属、陪护、管床医护人员等知情人获取信息，核心询问内容包括：①与患者入院前/发病前1周的基线认知状态相比，是否存在记忆力、注意力、精神行为状态的突发改变？②患者症状在1天24小时内是否存在明显的轻