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2026外科主治医师考前巩固练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术，术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤（声音嘶哑）

B.甲状旁腺损伤（手足抽搐）

C.术后呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象（高热、脉速）

答案：C

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等引起，可在术后48小时内迅速导致患者窒息死亡，是最危急的并发症。其他选项虽严重但进展相对缓慢。

2.急性化脓性腹膜炎患者出现“板状腹”，最可能的原发病是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎穿孔

D.绞窄性肠梗阻

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物（含胃酸、消化酶）漏入腹腔，强烈刺激腹膜引起化学性腹膜炎，迅速导致腹肌高度紧张呈“板状腹”，是典型体征。其他选项因渗出物性质不同（如阑尾炎为脓性、胆囊炎为胆汁），腹肌紧张程度较轻。

3.股骨颈骨折患者出现患肢外旋畸形（约45°-60°），最可能的骨折类型是

A.头下型骨折

B.经颈型骨折

C.基底型骨折

D.转子间骨折

答案：A

解析：股骨颈头下型骨折因血供破坏严重（旋股内、外侧动脉分支损伤），易导致股骨头缺血坏死；同时，骨折远端受臀中肌、臀小肌和髂腰肌牵拉，出现外旋45°-60°畸