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放疗治疗患者健康管理服务规范

一、服务对象与服务目标

（一）服务对象

本规范适用于所有接受根治性、姑息性、预防性放射治疗的恶性肿瘤患者，以及接受放射治疗的良性疾病（如脑动静脉畸形、瘢痕疙瘩、垂体瘤等）患者，覆盖放疗全周期连续健康管理。

（二）服务目标

1.早期识别、分层干预放疗相关不良反应，将规范管理人群中≥III度重度放疗不良反应发生率降低30%以上，重度不良反应病死率控制在1%以下；

2.提高患者放疗依从性，放疗按时完成率达到95%以上；

3.提升患者放疗相关健康知识知晓率至85%以上，改善患者心理状态，焦虑抑郁症状筛查阳性患者干预率达到100%；

4.提高肿瘤局部控制率，改善患者远期生存质量，降低放疗相关远期并发症致残率，帮助患者回归家庭与社会。

二、服务机构与人员资质要求

（一）服务机构及职责分工

1.二级及以上开展放射治疗诊疗的医疗机构：负责放疗全周期专科健康管理，包括放疗前评估、个体化管理方案制定、放疗中不良反应处置、放疗后近期随访及远期不良反应的专科处理，承担对基层医疗卫生机构的技术指导与人员培训。

2.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）：负责协助二级及以上医疗机构完成放疗患者的日常随访、健康宣教、生活方式干预、康复指导，对接转诊需求，更新患者健康管理信息，实现连续化健康管理。

（二）人员资质要求

1.专科健康管理团队：需由具备3年以上放