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2025年临床诊疗与护理规范手册

第1章临床诊疗基本规范

1.1诊疗流程与基本要求

诊疗流程是临床诊疗活动的基础，应遵循“以患者为中心”的原则，按照“接诊—评估—诊断—治疗—随访”的基本流程进行。诊疗流程需符合《临床诊疗指南》和《医院感染管理规范》的要求，确保诊疗过程的规范性、安全性和有效性。诊疗流程应明确各环节的职责分工，包括接诊医生、护士、辅助检查人员、病历管理人员等。各环节需在规定时间内完成相应工作，确保患者及时得到诊疗服务。

（1）接诊医生需在患者入院后15分钟内完成初步评估，记录患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。

（2）护士在接诊过程中需进行初步问诊，