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产科肩难产应急预案演练脚本

一、演练基础配置

（一）核心参数预设

本次演练模拟真实分娩场景，数据符合临床规范：肩难产发生率占阴道分娩0.2%~2.0%，本次预设病例为G1P0，30岁，孕周40+6周，妊娠期糖尿病（A1级，饮食控制血糖达标），孕前BMI28.1kg/㎡，孕期增重18.2kg，产前超声估计胎儿体重4230g，骨盆测量各径线正常，临产12小时宫口开全，第二产程已进展55分钟，胎头位置+3，胎方位LOA，胎心监护基线135次/分，变异正常，无晚期减速。

（二）参演人员及分工

角色

人员资质

职责

主接产者

高年资助产士（5年以上接产经验）

负责产程观察、肩难产识别、规范实施阴道操作、配合医师处置

产科主治医师

产科一线值班医师

负责预案启动、处置决策、会阴侧切操作、家属初步告知

产科副主任医师

产科二线值班医师

负责复杂操作指导、危重症处置决策、并发症防控

第一助手

低年资助产士

实施屈大腿法、耻骨上加压、传递用物、配合主接产者牵引

第二助手

产科巡回护士

记录处置时间、生命体征、联络会诊科室、整理用物

新生儿科医师

新生儿科值班医师

负责新生儿复苏、出生后损伤评估、后续处置指导

麻醉科医师

麻醉科值班医师

负责镇痛方案调整、紧急麻醉支持、生命体征维持

沟通专员

产科护士长

负责家属全程告知、知情同意书签署、情绪安抚

演练督导

产科主任、护理部主任

负责演练过程监督、质量