2026年全院检验质量持续改进总体方案.docx

2026年全院检验质量持续改进总体方案

1总体工作目标

以ISO15189医学实验室认可要求为核心，基于2025年我院检验质量基线数据（不合格标本率0.42%、急诊检验报告及时率98.8%、常规报告及时率98.2%、国家级室间质评项目合格率99.2%、检验服务患者满意度94.5%），2026年全院检验质量持续改进总体目标为：构建全链条、全院协同的检验质量管控体系，实现核心质量指标全面达标，具体量化目标如下：①国家级、省级室间质评项目合格率100%；②不合格标本率控制在0.3%以下；③急诊检验报告及时率≥99.5%，常规检验报告及时率≥99%；④危急值报告及时率、符合率100%；⑤血型鉴定、输