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放疗脑水肿评估量表

本适用于颅内原发肿瘤、脑转移瘤接受各类脑部放射治疗（包括常规分割放疗、立体定向放射外科SRS、分割立体定向放疗FSRT、全脑放疗WBRT等）后出现的血管源性脑水肿的诊断、严重程度分级及疗效评估，整合临床症状、影像学特征、神经功能损伤、生物标志物四大核心维度，总分范围为0-100分，各维度权重及评分标准如下：

一、临床症状维度（总分25分）

本维度基于颅内压增高及脑损伤相关症状进行评分，所有症状均排除肿瘤进展、原发疾病进展等其他因素导致的症状：

1.1头痛（分值0-10分）

0分：无任何头痛症状；

1-3分：轻度头痛，仅在体力活动时出现，休息后可完全缓解，数字疼痛评分（NRS）1-3分，不影响日常工作、睡眠，无需镇痛药物干预；

4-6分：中度头痛，静息状态下可间断发作，NRS评分4-6分，影响日常工作及睡眠质量，需间断使用非阿片类镇痛药物控制症状；

7-10分：重度头痛，持续性剧烈发作，NRS评分7-10分，卧床无法进行日常活动，需持续使用阿片类镇痛药物，无法正常进食、睡眠。

1.2呕吐与胃肠道反应（分值0-5分）

0分：无呕吐症状；

1-2分：轻度呕吐，每周发作1-2次，仅在餐后出现，不影响总进食量，无需止吐药物干预；

3-4分：中度呕吐，每周发作3-5次，总进食量较放疗前基线减少25%-50%，需口服止吐药物控制症状；

5分：重度呕吐，每日发作≥2次，总进