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放疗伤口愈合量表

一、量表适用范围与评估前提

1.适用范围

本量表为放疗伤口愈合专用评估量表，适用于各类恶性肿瘤接受外照射放疗、后装放疗后，发生原发性放射性皮肤/黏膜损伤（RTOG/EORTC放射性损伤分级≥1级）所致开放性伤口，以及放疗后手术切口不愈合、放疗相关瘘道形成的愈合过程动态评估、干预效果评价与预后分层。涵盖头颈部、胸部、腹盆腔、四肢等所有放疗部位的放射性损伤伤口，配套皮肤伤口与黏膜伤口适配细则。

2.评估前提

（1）评估时机：首次评估需在开放性伤口确诊后72小时内完成，后续常规评估频率为：1级损伤每2周1次，2级及以上损伤每周1次，开展新的干预措施后，调整为干预后1周、2周、1个月分别评估，直到伤口完全愈合或进入姑息干预终点。

（2）评估准备：评估前移除所有外敷料，用37～39℃生理盐水冲洗创面，清除创面残留敷料碎屑、坏死脱落组织，用无菌干纱布轻轻蘸干创面渗液，在自然光或5000K统一色温LED光源下完成评估，有条件者同步放置标尺完成创面照相存档，便于核对测量结果。

二、量表维度与评分细则

本量表结合放疗伤口“周围组织纤维化、血供差、易累及深部组织、愈合缓慢”的病理特点，共设置8个核心维度，每个维度采用0～4分5级评分法，总分范围0～32分，总分越低提示愈合状态越好，各维度评分细则如下：

1.伤口总面积（0～4分）

采用透明无菌塑料膜描记法测量，标记创面轮廓后剪下