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产科肩难产应急救援演练脚本

一、演练基础配置

（一）参演人员

1.一线处置组：高年资助产士1名、产科主治医师1名、巡回护士2名

2.多学科支援组：产科副主任医师1名、新生儿科主治医师1名、麻醉科医师1名

3.考核评估组：产科主任1名、新生儿科主任1名、护理部主任1名

4.模拟角色：产妇扮演者1名、家属扮演者1名

（二）物资配置

1.助产类：产包、侧切包、可模拟前肩嵌顿的分娩模型、肩难产专用操作垫、无菌手术衣、无菌手套

2.急救类：胎心监护仪、新生儿辐射复苏台、新生儿复苏囊、气管插管套件、负压吸引装置、耻骨上加压装置、产后出血计量称

3.药品类：缩宫素、卡前列素氨丁三醇、1:10000肾上腺素、纳洛酮、5%葡萄糖注射液、碘伏、局部麻醉药物

4.记录类：计时器、操作考核评分表、应急处置时间登记本、知情告知文书

（三）核心指标要求

1.肩难产识别到启动呼救时间≤10秒

2.产科上级医师到场时间≤1分钟，新生儿科、麻醉科医师到场时间≤3分钟

3.总处置时间（识别肩难产到胎儿全部分娩）≤5分钟：据《妇产科学（第9版）》数据，肩难产处置时间超过6分钟，新生儿重度窒息发生率达22%；超过8分钟，新生儿缺血缺氧性脑病发生率升至45%

4.操作全程胎头牵引力度≤40N，避免臂丛神经损伤、锁骨骨折等操作源性并发症

二、演练场景触发

产妇基本信息：28岁，G1P0，妊娠期糖尿病A