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- 2026-03-28 发布于四川
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2025年护师招聘面试题及答案
一、专业知识与基础理论
1.请简述压疮的最新分期(2023年NPUAP/EPUAP更新版)及各期的核心护理要点。
答:2023年NPUAP/EPUAP将压疮(现称压力性损伤)分为6期及2类特殊类型:
(1)1期:皮肤完整,局部出现压之不褪色的红斑(指压不变白),与周围组织相比可能有温度、硬度或感觉改变。护理要点:去除压力源(每2小时翻身),保持皮肤清洁干燥,避免摩擦;使用减压床垫,评估营养状况(如血清白蛋白、前白蛋白)。
(2)2期:部分皮层缺失,表现为表浅的开放性溃疡(粉红色创面)或完整/破损的血清性水疱。护理要点:保护创面避免进一步摩擦,使用水胶体敷料(如透明贴)或泡沫敷料吸收渗液,保持创面湿润环境促进愈合。
(3)3期:全层皮肤缺失,可见脂肪组织但未暴露肌肉、肌腱或骨骼,可有腐肉但不掩盖组织缺损深度。护理要点:清创(无菌操作下剪除坏死组织,或使用酶解清创剂),选择藻酸盐敷料吸收渗液,评估是否需外科干预(如潜行或窦道形成)。
(4)4期:全层皮肤及组织缺失,暴露肌肉、肌腱或骨骼,可有腐肉或焦痂。护理要点:多学科协作(联合外科、营养科),彻底清创,使用含银敷料控制感染,必要时行皮瓣移植;加强营养支持(蛋白质摄入≥1.2-1.5g/kg/d)。
(5)不可分期:全层皮肤及组织缺失,创面被腐肉或焦痂完全覆盖,无法判断深度。护
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