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2型糖尿病诊疗方案(试行)

1适用范围

本方案为2型糖尿病（Type2DiabetesMellitus,T2DM）试行诊疗规范，适用于18周岁及以上初诊、长期随访管理的T2DM患者，可供二级以上医院内分泌科医师、基层医疗卫生机构全科医师及公共卫生医师开展临床诊疗与健康管理参考。妊娠合并糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病不适用本方案。

2诊断与风险分层

2.1诊断标准

依据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》制定诊断标准：存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）者，满足以下任意一项即可诊断：①空腹静脉血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③随机静脉血糖≥11.1mmol/L；④经标准化检测（美国国家糖化血红蛋白标准化计划NGSP认证）的糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

无典型糖尿病症状者，需改日重复检测，两次结果均符合标准方可确诊。

2.22型糖尿病临床特征与鉴别

2.2.1核心临床特征

①好发于40岁以上成年人，近年发病年轻化趋势明显，我国18-40岁青年人群新发T2DM占比已达40%以上；②多数存在T2DM家族史，伴超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；③起病隐匿，超过50%的患者无明显临床症状，多通过