6种谵妄评估量表.docxVIP

6种谵妄评估量表

1意识模糊评估法（ConfusionAssessmentMethod，CAM）

开发背景

CAM是目前全球应用范围最广的谵妄筛查工具，由哈佛大学公共卫生学院Inouye教授团队于1990年基于美国精神障碍诊断与统计手册第三版修订版（DSM-III-R）的谵妄核心诊断标准开发，核心目标是为非精神科临床医护人员提供一套简单易掌握的谵妄识别工具，解决临床谵妄识别率不足30%的痛点问题。

适用人群

适用于18岁以上成年谵妄高危人群，涵盖门诊、急诊、住院患者的常规筛查，尤其适合老年住院患者、术后高危患者的群体筛查；仅排除完全昏迷、严重失语无法配合评估的人群。

评估内容与计分规则

CAM锚定谵妄的4项核心诊断特征，每项特征仅做存在/阴性的二分判断：①特征1：急性起病，病程波动：与患者既往基线意识状态相比，症状是否突发出现，且一天内症状轻重存在明显波动（如白天嗜睡夜间烦躁），存在则为阳性；②特征2：注意力障碍：通过简单注意力测试（如顺背7位数字、100减7连续计算试验）判断患者注意力能否集中，存在障碍则为阳性；③特征3：思维紊乱：通过对话判断患者思维是否松散、离题、逻辑混乱，存在则为阳性；④特征4：意识水平改变：意识水平异常（嗜睡、昏睡、烦躁，深度昏迷除外），存在则为阳性。

诊断标准：同时满足特征1+特征2阳性，再满足特征3或特征4任意一项阳性，即可临床诊断谵妄；原始CA