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《恙虫病预防控制技术指南(试行)》

本指南适用于各级疾病预防控制机构、各级各类医疗卫生机构、爱国卫生运动工作机构、重点场所管理单位及相关主体，规范开展恙虫病监测预警、疫情处置、病例救治、健康教育、风险评估等全流程防控工作，是恙虫病预防控制的技术依据。

一、疾病概述

1.1病原学

恙虫病的病原体为恙虫病东方体（Orientiatsutsugamushi），隶属于立克次体目立克次体科东方体属，为革兰氏阴性专性细胞内寄生菌。病原对理化因素抵抗力较弱，56℃环境下10分钟即可灭活，对75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂敏感，0.5%石炭酸作用5分钟可将其杀灭；病原耐寒性较强，-20℃冷冻条件下可存活5周，-70℃条件下可长期保存。目前全球已发现20余个血清型，我国主要流行血清型为Gilliam、Karp、Kato3种，不同血清型之间交叉保护力较弱。

1.2流行病学

1.2.1传染源与储存宿主

啮齿类动物为主要储存宿主，我国常见带毒鼠种包括黄毛鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等，南方高流行区鼠类带毒率可达8%~15%，带毒鼠可长期携带病原且无明显发病表现。恙螨幼虫可经卵传递病原，因此也属于储存宿主范畴。

1.2.2传播途径

恙螨为唯一传播媒介，恙螨一生仅幼虫阶段需要吸食1次宿主血液，若幼虫吸食带毒鼠类血液后获得病原，后续蜕皮发育为成虫、产卵孵化出的下一代幼虫均携带病原，带毒幼虫