（2026年）化疗止吐方案详细.docxVIP

化疗所致恶心呕吐规范化止吐方案

一、概述

化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一，严重影响患者的生活质量、治疗依从性及化疗完成率。严重的CINV可导致脱水、电解质紊乱、营养不良，甚至被迫中断化疗。因此，根据化疗药物的致吐风险分层，制定个体化的规范化止吐方案，是保障化疗顺利实施、提升患者生存质量的关键环节。

二、CINV的分类

急性CINV：发生于化疗开始后24小时内，通常在给药后1-2小时达到呕吐高峰，多见于高致吐性化疗药物（如大剂量顺铂）。发病机制主要与胃肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT），激活呕吐反射通路有关。

延迟性CINV：发生于化疗开始后24-120