（2026年）化疗所致恶心呕吐的预防与处理详解.docxVIP

化疗所致恶心呕吐的预防与处理详解

一、化疗所致恶心呕吐（CINV）概述

化疗所致恶心呕吐是肿瘤患者接受化疗过程中最常见的不良反应之一，指由化疗药物直接或间接刺激呕吐相关通路引发的恶心、呕吐症状。根据发生时间与特点，可分为五类：①急性CINV：化疗后24小时内发生，通常在给药后1-2小时达高峰，常见于高致吐风险化疗药物；②延迟性CINV：化疗后24小时至7天内发生，以顺铂、卡铂等铂类药物引发的症状最为典型；③预期性CINV：既往化疗经历中出现严重呕吐的患者，在再次接受化疗前或给药初期因心理预期引发的条件反射性呕吐；④爆发性CINV：接受预防性止吐治疗后仍发生的严重呕吐；⑤难治性CINV：既往化疗