（2026年）化疗药物外渗预防及处理.docxVIP

化疗药物外渗预防及处理

一、化疗药物外渗的预防

1.1全面评估患者与药物风险

在化疗前需对患者及所用药物进行双维度评估，从源头上降低外渗风险：

患者情况评估：重点关注患者年龄（老年患者血管弹性差、儿童好动，外渗风险更高）、血管条件（优先选择无疤痕、无炎症、粗直且弹性良好的上肢近端血管，避免关节、手背及既往放疗部位血管）、既往化疗史（反复化疗可导致血管硬化、狭窄）、过敏史及全身营养状态（低蛋白血症患者皮肤愈合能力弱，外渗后损伤更严重）。

药物特性评估：根据化疗药物的刺激性分为三类，针对性制定防控措施：发疱性药物（如阿霉素、表柔比星、长春新碱、氮芥等）外渗后易引发组织坏死，需最高级别防控；刺激性