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中医科医疗质量与安全控制指标方案

一、总则

（一）目的与意义

为规范中医科医疗服务行为，提升医疗服务内涵与技术水平，保障医疗安全，持续改进医疗质量，特制定本方案。本方案旨在通过建立科学、系统、可操作的医疗质量与安全控制指标体系，引导中医科全体医护人员树立质量安全意识，优化服务流程，降低医疗风险，为患者提供更加优质、高效、安全的中医药服务。

（二）指导思想

以国家相关法律法规、中医药行业标准及医院质量管理要求为指导，坚持“以患者为中心”的服务理念，遵循中医药理论体系与诊疗特点，注重过程管理与结果评价相结合，定量指标与定性指标相结合，力求指标的科学性、客观性、可及性与导向性。

（三）基本原则

1.中医特色，突出重点：指标设置应体现中医药特色优势，重点关注辨证论治、中药使用、针灸推拿等核心诊疗环节的质量与安全。

2.科学严谨，客观公正：指标定义清晰，数据来源可靠，计算方法规范，确保评价结果的真实性和可信度。

3.持续改进，动态调整：根据国家政策、行业发展、医院实际及指标运行情况，定期对指标体系进行评估与调整，确保其适用性和有效性。

4.全员参与，注重实效：强化科室全员的质量安全主体责任，指标落实到具体岗位和人员，注重指标的实际应用与改进效果。

二、适用范围

本方案适用于医院中医科（含中医门诊、中医病房、针灸科、推拿科等）所有医疗活动及相关人员。

三、医疗质量与安全控制指标