（2024版）肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2024版肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识解读肝癌诊疗新进展与精准策略

目录第一章第二章第三章MVI病理诊断标准MVI临床分型与预后评估MVI术前预测与评估

目录第四章第五章第六章MVI导向治疗策略复发后治疗路径多学科协作实施

MVI病理诊断标准1.

在肿瘤组织切片内未发现微血管侵犯或癌巢，提示肿瘤生物学行为相对良好，预后通常较佳。病理学确认需通过多切片观察确保无内皮细胞衬覆血管内的肿瘤细胞团。M0级（无微血管侵犯）全部组织切片中微血管侵犯数≤5个，且侵犯限于近癌旁肝组织（距肿瘤边缘≤1cm）。此分级反映局部血管浸润，需结合癌旁组织取材排除远处转移可能。M1级（低危组）微血管侵犯数5个，或侵犯发生于远癌旁肝组织（1cm）。该分级提示广泛血管浸润，常伴随门静脉癌栓，需特别标注是否合并肉眼可见癌栓。M2级（高危组）若癌旁卫星灶与微血管侵犯难以区分，应计入MVI分级。M2级患者需增加术后辅助治疗评估，如经动脉化疗栓塞。卫星病灶处理原则分级标准(M0/M1/M2)

标本取材方法(7点法/IDS技术)采用“5+2”模式（5块肿瘤组织+2块癌旁组织），在肿瘤12、3、6、9点方位交界处取材，组织块规格1.5-2.0cm×1.0cm×0.2cm，重点观察包膜和微血管侵犯。基线取材方案近癌旁（≤1cm）取材编号F，远癌旁（1cm）编号G，需明确标注距离。肿瘤外周区为异质性高发区，需增加交