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谵妄评估量表（CAM）

操作手册

一、量表概述

意识模糊评估法（ConfusionAssessmentMethod,CAM）是1990年由美国哈佛大学Inouye教授团队基于《精神障碍诊断与统计手册（第三版修订版）》（DSM-Ⅲ-R）谵妄诊断标准开发的标准化评估工具，核心目标是为非精神科医护人员提供快速、准确的谵妄识别路径。目前CAM已被翻译成超过30种语言，全球范围内临床应用研究超过2000项，荟萃分析显示其综合诊断灵敏度为94%（95%CI：91%-96%）、特异度为89%（95%CI：85%-91%），是全球应用最广泛的谵妄评估工具，被美国老年医学会、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、中国老年医学学会等多个权威机构纳入谵妄诊疗指南推荐作为一线评估工具。

CAM适用于18岁及以上的成年人群，涵盖普通内科、外科、ICU、老年科、急诊、姑息治疗等所有临床场景，也可用于社区老年人、养老机构住养人员的谵妄筛查。针对不同人群特征，目前已衍生出CAM-ICU（适用于气管插管等无法言语交流的重症患者）、3D-CAM（3分钟快速评估版本）、CAM-S（谵妄严重程度量化评分版本）、bCAM（急诊快速筛查版本）等多个适配版本，本手册核心介绍标准版CAM的操作规范，同时补充衍生版本的应用要点。

二、评估前准备

（一）评估人员要求

评估人员需接受不少于4小时的CAM专项培训，培训内容包括