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精神科医疗质量安全管理细则

一、总则

（一）目的与依据

为全面提升精神科医疗服务水平，规范医疗行为，保障医疗安全，降低医疗风险，保护患者及医务人员的合法权益，依据国家相关法律法规、诊疗规范及行业标准，结合精神科专业特点，特制定本细则。本细则旨在为精神科医疗机构及从业人员提供一套系统、可操作的质量安全管理指引。

（二）适用范围

本细则适用于各级各类开展精神科诊疗服务的医疗机构及其从业人员，涵盖精神科门诊、急诊、住院、康复等各个环节的医疗活动。

（三）基本原则

精神科医疗质量安全管理应遵循“患者至上、预防为主、全程控制、持续改进”的原则，强调人文关怀与科学管理相结合，注重医疗服务的全过程质量控制。

二、组织管理与职责

（一）医疗机构层面

医疗机构应建立健全精神科医疗质量安全管理体系，明确院级质量管理部门对精神科质量安全工作的指导、监督与考核职责。将精神科医疗质量安全纳入医院整体质量管理目标。

（二）科室层面

精神科科室主任为本科室医疗质量安全第一责任人，应牵头成立科室质量安全管理小组，定期召开质量安全分析会，对本科室医疗质量安全状况进行监测、评估，并针对存在问题制定整改措施。

（三）人员职责

1.医师：严格遵守诊疗规范，规范书写医疗文书，合理用药，主动识别和防范医疗风险，积极参与科室质量安全管理活动。

2.护士：严格执行护理核心制度，密切观察患者病情变化，落实基础护理与专科护理