低钾性周期性麻痹病历模版.docxVIP

低钾性周期性麻痹病历模版

姓名：【】性别：【男/女】年龄：【】岁籍贯：【】民族：【】

职业：【】婚姻状况：【未婚/已婚/丧偶/离婚】出生地：【】

现住址：【】联系电话：【】

入院时间：【XXXX年XX月XX日XX时XX分】记录时间：【XXXX年XX月XX日XX时XX分】

病史陈述者：【本人/家属□□□】可靠程度：【可靠/基本可靠】

主诉：反复发作性四肢乏力【】年，再发【】小时。

现病史：患者【XXXX年XX月】无明显诱因（或因【劳累/大量饮酒/饱餐面食/受凉/感染/服用利尿剂】）出现四肢对称性乏力，以下肢为著，逐渐累及上肢，不能站立行走，持物费力，无肢体麻木、疼痛，无吞咽困难、呼吸困难，无意识障碍，无恶心、呕吐，无胸痛、心悸，遂至当地医院就诊，查血钾【】mmol/L（参考值3.5-5.5mmol/L），诊断为“低钾性周期性麻痹”，予静脉及口服补钾治疗后【】小时症状完全缓解。此后上述症状反复发作，每年发作【】次，发作诱因多为【劳累/饮酒/饱餐/受凉/情绪激动】，每次发作症状与首次类似，发作时查血钾波动于【2.0-3.2】mmol/L之间，经补钾治疗后数小时至1-2天缓解，缓解后无明显后遗症。患者平素未规律监测血钾，未针对病因进一步检查及治疗。

此次入院前【】小时，患者因【连续加班劳累/饮白酒XX两/饱餐碳水化合物丰富食物/受凉感冒】后再次出现四肢乏力，起病急骤，