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关于加强大病保险保障服务的指导意见

为深入贯彻落实党中央、国务院关于健全多层次医疗保障体系的决策部署，进一步减轻大病患者家庭医疗费用负担，切实提升大病保险保障效能和服务质量，现就加强大病保险保障服务工作提出以下具体措施：

一、优化制度设计，夯实大病保险保障基础

（一）科学拓展覆盖范围。大病保险覆盖全体城乡居民基本医疗保险参保人员，重点强化对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（以下简称“困难群体”）的倾斜保障。完善参保动态衔接机制，确保职工医保与居民医保参保人员在转换参保类型时大病保险权益无缝衔接，避免因断保、漏保导致保障缺失。探索将灵活就业人员、新就业形态劳动者等群体纳入大病保险重点关注范围，通过精准识别其医疗需求特征，制定适应性保障政策。

（二）合理提升保障水平。动态调整大病保险起付标准，原则上不高于统筹地区上年度居民人均可支配收入的50%，对困难群体起付线降低50%。分档设置报销比例，合规医疗费用超过起付线部分，报销比例不低于60%，其中困难群体报销比例提高5-10个百分点；逐步探索取消封顶线或大幅提升封顶线标准，封顶线原则上不低于统筹地区上年度居民人均可支配收入的8倍，对经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后个人负担仍较重的患者，建立再救助机制，通过倾斜支付、专项救助等方式进一步降低个人自付费用。

（三）完善动态调整机制。