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儿科急诊哮喘急性发作总结2026

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病。哮喘患儿急性发作若不能及时规范治疗可能危及生命，今天我们一起学习一下儿童哮喘急性发作的治疗。

哮喘急性发作期治疗

01轻度急性发作

（1）吸入短效β2受体激动剂（SABA）：是治疗哮喘急性发作的一线药物，可选雾化给药途径，吸入时建议联合吸入性糖皮质激素（ICS）。如使用氧驱动，建议氧气流量6~8L/min。

首选沙丁胺醇或特布他林雾化吸入：体重≤20kg，每次2.5mg；体重20kg，每次5mg。根据病情，每4~6小时吸入1次，每天通常不超过4次。或使用沙丁胺醇气雾剂（100μg/喷）经储雾罐吸药：6 岁首次2喷（单次用药，间隔数分钟），6~11岁首次4~10喷（单次用药，间隔数分钟），随后根据需要调整给药时间。对于 6岁以上的哮喘患儿，也可使用ICS-福莫特罗缓解症状。

口服SABA：吸入SABA不可及或无法配合吸入疗法的年幼儿可考虑使用，包括沙丁胺醇片、特布他林片等，口服15~30min起效，维持4~6h。每日3~4次。心动过速、骨骼肌震颤等不良反应较吸入给药多见。

02中度急性发作

（1）氧疗：有低氧血症者，采用鼻导管或面罩吸氧，以维持血氧饱和度0.94。

（2）吸入SABA：吸入药物和剂量同轻度发作，第1小时可每20分钟1次（最多3次），以后根据病情每1~4小