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临床医生诊疗流程手册（执行版）

第1章诊疗前准备

1.1门诊预约与患者信息核对

门诊预约是诊疗流程的起点，需通过医院系统或电话等方式完成患者预约，确保就诊时间与科室、医生匹配。预约时应核对患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等基本信息，确保信息准确无误。

若患者为特殊人群（如孕妇、儿童、老年人、慢性病患者），需特别关注其特殊情况，如孕妇需提前告知产科医生，儿童需安排儿科接诊等。预约后需与患者或家属确认就诊时间、地点、方式，确保患者按时到达，并携带相关医疗资料（如病历、检查报告、用药清单等）。对于紧急病例，需在预约系统中标记为“急危重症”，并安排绿色通道就诊。

预约后需与患者沟通，了解其就诊需求，如是否需要陪同、是否需要特殊检查等，确保流程顺畅。预约信息需录入电子病历系统，作为诊疗记录的重要依据。预约后需核对患者身份，使用腕带或电子身份证确认患者身份，避免误诊误治。

1.2诊疗环境与设备检查

诊疗环境应保持整洁、安静、通风良好，符合《医院消毒技术规范》要求。诊室、候诊区、检查室等区域需定期清洁，地面、墙面、门把手等高频接触部位应使用含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟。

诊疗设备（如心电图机、超声设备、检验设备、影像设备等）需定期校准，确保检测数据准确。诊疗设备需检查电源、网络连接、设备运行状态，确保设