第三节阴痒73课件讲解.pptxVIP

第九章妇科杂病

中医学院中医教研室

第三节阴痒

阴痒的定义及病因病机。

阴痒的其他治疗。

重点难点

重点难点

阴痒的诊断和鉴别诊断。

阴痒的辨证论治。

一、定义

二、病因病机

三、诊断要点与鉴别诊断

四、辨证论治

五、其他疗法

六、预防调摄

一、定义

阴痒的定义：

妇女外阴及阴道瘙痒，甚或痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多，称为“阴痒”。

西医学的外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎、外阴色素减退性病变可参照本病辨证论治。

二、病因病机

情志不畅，郁怒伤肝，肝郁化热，或肝郁乘脾，脾虚生湿，湿热下注，浸淫阴部，而致阴痒

肝经湿热

脾虚湿盛，日久化热，湿热下注，蕴积生虫，或外阴不洁，或久居湿地，湿虫滋生，虫扰阴部，而致阴痒

湿虫滋生

肾开窍于二阴，肝脉绕阴器；若素体肝肾亏虚，或年老体虚、大病久病等，致肝肾阴虚，精血不足，阴部失养，化燥生风，而致阴痒

肝肾阴虚

三、诊断要点与鉴别诊断

外阴或阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，灼热疼痛，可波及肛门周围、大腿内侧，或兼有带下量多、气味臭秽等

临床表现

外阴皮肤正常或红肿，有抓痕，或外阴色素减退，或增厚或萎缩，甚则皲裂、破溃、湿疹；阴道潮红充血、溃疡或萎缩变薄，分泌物增多，呈黄色、白色或赤黄、赤白相间，质稀薄，或如泡沫状，或如凝乳样、豆渣样，甚呈脓性

妇科检查

阴道分泌物涂片镜检正常，或见滴虫、假丝酵母菌等

辅助检查

诊断要点

鉴别诊断

除阴痒外，