活动义齿修复知情同意书.docxVIP

活动义齿修复知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

在接受活动义齿修复治疗前，您有权充分了解该治疗的目的、方法、预期效果、潜在风险及注意事项。本知情同意书将以客观、详实的方式向您说明相关信息，帮助您基于充分认知作出自主决策。

一、活动义齿修复的基本信息

活动义齿是利用剩余天然牙、基托下黏膜及骨组织作为支持，通过卡环、基托等固位装置固定在口腔内，患者可自行摘戴的修复体。其主要适用于：

单颗、多颗或全口牙缺失（游离端缺失、非游离端缺失）；

因牙周病、龋病等原因无法保留的患牙拔除后；

先天缺牙或牙列缺损导致的咀嚼、发音、美观功能障碍；

作为过渡性修复（如种植牙手术前的临时修复）。

修复目标：恢复缺失牙的咀嚼功能（约为天然牙的30%-50%）、改善面部美观（通过恢复垂直距离、支撑唇颊组织）、辅助发音（尤其是前牙缺失导致的“漏风”问题）。

二、修复前评估与治疗计划

医生将通过口腔检查（包括余留牙健康状况、牙槽嵴形态、黏膜厚度及弹性、唾液分泌量等）、影像学检查（X线片或CBCT）及全身健康评估（如糖尿病、高血压控制情况、凝血功能、过敏史等）综合制定方案。具体步骤可能包括：

1.口腔预处理：拔除无法保留的患牙、治疗龋齿/牙周病（如洗牙、根管治疗）、调磨尖锐牙