基层医疗机构产科实验室检查诊疗操作规范.docxVIP

基层医疗机构产科实验室检查诊疗操作规范

一、血常规检测操作规范

（一）标本采集与处理

1.采集要求：采用真空采血管，抗凝剂为EDTA-K?（用量需严格按1:9比例，即每毫升血液含1.5～2.2mgEDTA-K?）。妊娠期女性血容量增加，需确保采血量2～3ml（避免采血量不足导致抗凝剂相对过量，影响血小板计数）。

2.采集部位：首选肘静脉采血，末梢血（如指尖）仅用于无法静脉采血的紧急情况（需注明“末梢血”，并告知临床可能存在的误差）。

3.混匀与保存：采血后立即轻轻颠倒试管8～10次（避免剧烈震荡导致溶血），室温下2小时内完成检测；若需延迟检测（≤4小时），需置于4℃环境保存（不可冰冻）。

（二）检测方法与参数判读

1.检测设备：基层医疗机构应配备全自动血细胞分析仪（需定期校准，校准频率每6个月1次，或更换试剂/部件后），备用手工法（如白细胞分类计数异常时）。

2.关键参数解读：

-血红蛋白（Hb）：妊娠期正常范围为110～150g/L（孕早期≥110g/L，孕中晚期≥105g/L），低于100g/L需结合铁代谢指标（如血清铁、铁蛋白）判断是否为缺铁性贫血。

-白细胞计数（WBC）：妊娠期生理性升高（5～15×10?/L），孕晚期可达16×10?/L，若＞15×10?/L需警惕感染（如尿路感染、绒毛膜羊膜炎）。