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基层医疗机构产科随访管理诊疗操作规范

基层医疗机构承担着区域内孕产妇及新生儿健康管理的基础职责，规范的产科随访管理是保障母婴安全、促进产后康复、降低新生儿疾病发生率的重要环节。本操作规范以循证医学为基础，结合基层医疗卫生机构实际服务能力，围绕产后访视、新生儿随访两大核心模块，明确全流程操作要点及质量控制标准，适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构开展产科随访工作。

一、随访对象与时间节点

（一）随访对象

1.产妇：辖区内所有在基层医疗机构或上级医院分娩的产妇，包括正常阴道分娩、剖宫产及合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等高危因素的产妇。

2.新生儿：辖区内活产新生儿，包括正常新生儿及存在早产（胎龄＜37周）、低出生体重（＜2500g）、高胆红素血症等高危因素的新生儿。

（二）随访时间

1.产妇随访：

-首次访视：产后3-7天（出院后72小时内），重点评估产后早期恢复情况；

-二次访视：产后14天，关注产褥期生理变化及心理适应；

-三次访视：产后28天（产褥期末），完成全面健康评估并指导产后复查。

对高危产妇（如产后出血＞500ml、妊娠期高血压未恢复、剖宫产切口愈合不良等）需增加随访频次，至少每周1次直至风险解除。

2.新生儿随访：

-首次访视：出院后3天内（如为基层分娩则于产后24小时