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急性脑梗死患者静脉溶栓的护理查房

一、查房目的

强化护士对急性脑梗死静脉溶栓治疗相关知识的掌握，规范溶栓前后的护理操作流程，提升护理质量与专业能力。

针对具体患者的病情，分析溶栓治疗期间的护理重点、难点，优化个性化护理方案，减少并发症发生。

促进医护协作，统一诊疗与护理思路，确保溶栓治疗的安全性和有效性，改善患者预后。

培养护士的临床思维能力，提高对溶栓后病情变化的观察、判断及应急处理能力。

二、查房时间与参与人员

1.查房时间：____年____月____日____时____分

2.参与人员：护士长、责任护士、护理骨干、实习护士（注明姓名及职称/岗位）

3.主查人：____（职称）

4.查房患者：____（床号）、姓名____、性别____、年龄____、住院号____

三、病例汇报（责任护士汇报）

（一）一般情况

患者____，男/女，____岁，因“突发肢体无力、言语不清____小时”于____年____月____日____时____分急诊入院。既往有____病史（如高血压、糖尿病、房颤等），否认药物过敏史、手术外伤史，吸烟/饮酒____年，家族史____（有无心脑血管疾病家族史）。

（二）入院评估

症状体征：入院时神志____（清楚/嗜睡/昏睡/昏迷），精神状态____，双侧瞳孔等大等圆，直径____mm，对光反射____（灵敏/迟钝/消失）。左侧/右侧肢