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降低泌尿系统结石手术相关感染性并发症发生率的防控措施

泌尿系统结石手术相关感染性并发症（如尿路感染、菌血症、脓毒血症等），不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，还可能加重患者病情，甚至危及生命。为有效降低其发生率，需结合手术全流程，从术前评估与准备、术中操作规范、术后护理与监测三个核心环节，制定科学、系统的防控措施，同时强化多学科协作与质量管控，形成闭环管理。

一、术前防控措施

术前防控的核心是消除感染隐患、优化患者身体状态，为手术创造安全条件，从源头减少感染风险。

（一）全面评估患者感染风险

1.详细采集患者病史，重点询问有无尿路感染史、糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素、化疗患者）、尿路梗阻、肾积水等基础疾病，此类患者为感染高发人群，需重点管控。

2.完善术前检查，包括尿常规、尿培养+药敏试验、血常规、肝肾功能、血糖、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等。若尿常规提示白细胞升高、尿培养阳性，需明确致病菌及药敏结果，提前针对性干预；对糖尿病患者，需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，避免高血糖导致机体抵抗力下降。

3.评估尿路梗阻程度，对合并严重肾积水、尿路闭锁的患者，若存在明显感染迹象，可先采取经皮肾穿刺造瘘、留置导尿管等引流措施，待感染控制、肾积水缓解后，再行结石手术，避免术中感染扩散。

（二）术前感染预处理与健