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手部掌间隙感染切开引流术操作规范

一、术前评估与准备

（一）临床评估

手部掌间隙感染多由刺伤、咬伤、甲沟炎或腱鞘炎扩散引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等。术前需通过以下步骤明确感染范围及手术指征：

1.症状与体征：观察手掌或手背部是否存在局限性肿胀、皮温升高、压痛，触及波动感提示脓肿形成；评估手指活动度，若出现“半屈曲位固定”（因屈指肌腱鞘内压力增高导致），需警惕深部间隙受累；检查有无全身感染表现（如发热、白细胞升高等）。

2.影像学辅助：超声检查可定位浅表脓肿（表现为低回声或无回声区，边界不清），对于深部间隙（如掌中间隙、鱼际间隙）或怀疑合并骨髓炎者，需行MRI（T2