医院感染应急预案.docxVIP

医院感染应急预案

第一章总则

1.1目的

为最大限度降低医院感染暴发对医患安全、医疗质量及社会声誉的冲击，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，制定本预案。预案以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为核心，实现感染事件2小时内完成风险评估、4小时内启动应急响应、24小时内形成闭环。

1.2适用范围

本预案覆盖医院所有区域，含门急诊、病区（含ICU、新生儿室）、手术室、血液透析中心、内镜中心、消毒供应中心、医技科室、行政后勤及外包服务公司。

1.3工作原则

（1）依法依规：所有处置措施必须有明确法律条款或标准作业程序（SOP）支撑。

（2）科学循证：所有技术方案优先采用WHO、CDC、国家卫健委最新指南及本院近3年微生物室耐药监测数据。

（3）分级负责：实行“科室—职能部门—医院应急指挥部”三级责任制，任何一级不得越级上报或瞒报。

（4）资源统筹：应急物资实行“红、黄、绿”三级库存，红色库存仅供暴发时使用，任何科室不得挪作日常。

第二章组织体系与职责

2.1应急指挥部

总指挥：院长（法定代表人）

副总指挥：分管医疗副院长、分管后勤副院长

成员：医务部、护理部、院感科、公共卫生科、药剂科、检验科、医学工程部、后勤保障部、保卫科、信息科、宣传科负责人。

职责：