晚期一线化疗的规范化.pptVIP

晚期一线化疗的规范化;（优选）晚期一线化疗的规范化;Figure:MassachusettsGeneralHospital,dataonfile.HornL,PaoW.JClinOncol.2009;26:4232–4235.;;NoonanK,etal.2013WCLCO15.01.;NoonanK,etal.2013WCLCO15.01.;汇聚16项随机对照研究，2714例NSCLC患者的荟萃分析显示：化疗有显著生存获益，HR=0.77，p≤0.0001；MST增加1.5个月；1年生存率提高9%;晚期NSCLC治疗的转折;;;肿瘤异质性;EGFR敏感突变未知型;对EGFR野生型的患者，如使用EGFR-TKI，

患者可能出现迅速进展;EGFR敏感突变野生型/未知型;TORCH研究：研究设计;研究结果：非选择人群，一线治疗化疗优于TKI;吉西他滨/顺铂一线治疗的ORR是

二线治疗的近3倍;主要终点：PFS(预期两组的PFS相似)

次要终点：

RR、6周DCR

OS、EGFR突变型与野生型患者的OS

PFS;;一项韩国回顾性真实世界研究

纳入1164例：EGFR突变型166(14.3%)

EGFR野生型275(23.6%)