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构建全周期管理模式助力口腔颌面部创伤护理题库及答案

1.口腔颌面部创伤患者院前急救阶段，如何快速判断气道是否通畅？需采取哪些紧急干预措施？

判断气道通畅性需结合视、听、触多维度评估：观察患者是否存在三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、鼻翼煽动或发绀；倾听呼吸音是否存在打鼾、喘鸣或气过水声；用手掌靠近患者口鼻感知气流强弱。若患者意识丧失或存在颌面骨折导致组织移位（如舌后坠、下颌骨粉碎性骨折），需立即采取干预：①意识清醒者取半卧位，头偏向一侧，防止血液或分泌物误吸；②意识障碍者采用仰头提颏法开放气道（无颈椎损伤时），或托下颌法（疑有颈椎损伤时）；③舌后坠者用舌钳将舌体拉出并固定于口外，或放置口咽通气管；④若气道完全梗阻（如血肿、异物堵塞），需紧急环甲膜穿刺（用16G以上静脉留置针穿刺，连接简易呼吸器辅助通气），为后续气管插管或切开争取时间。需注意，口腔内活动性出血时不可盲目填塞纱条，避免纱条脱落误吸，应优先采用直接压迫出血点或加压包扎止血。

2.急诊接诊口腔颌面部贯通伤患者，护理评估需重点关注哪些内容？如何配合医生完成紧急处理？

护理评估需遵循“ABCDE”原则（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露），但需结合颌面解剖特点细化：①气道：除观察呼吸频率、深度外，需检查口腔内是否有游离骨片