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中国老年患者肠外肠内营养应用指南

引言：关注老年营养，刻不容缓

随着我国社会老龄化进程的加速，老年患者的医疗照护已成为重要的公共卫生议题。老年人群由于生理功能衰退、慢性疾病累积、活动能力下降及社会心理因素等影响，营养不良或营养风险的发生率显著增高。营养不良不仅会削弱老年患者的免疫功能，增加感染风险，延缓伤口愈合，还会加重基础疾病，延长住院时间，提高医疗费用及死亡率。因此，科学、合理地应用肠外肠内营养支持，对于改善老年患者的营养状况、促进康复、提高生活质量具有至关重要的意义。本指南旨在结合老年患者的生理特点与疾病状况，为临床医护人员提供一套系统、规范且实用的营养支持应用指导。

一、老年患者营养风险筛查与评估

对老年患者进行及时、准确的营养风险筛查与评估是实施营养支持的首要环节，有助于识别出真正需要营养干预的个体，并为制定个性化营养方案提供依据。

1.1营养风险筛查

建议对所有住院老年患者，在入院24-48小时内完成营养风险筛查。常用的筛查工具包括：

*微型营养评定简表（MNA-SF）：专为老年人设计，敏感性和特异性较高，能较好地预测营养不良风险。包含体重变化、进食情况、活动能力、疾病状况等6个问题，操作简便快速。

*营养风险筛查2002（NRS2002）：适用于住院患者，包含疾病严重程度、营养状况受损及年龄（≥70岁加1分）等维度。但其对老年患者肌肉减少、认知障碍等因