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外科常见诊疗技术操作规范

一、外科无菌操作技术规范

无菌操作是外科诊疗的核心原则，贯穿术前准备、术中操作及术后管理全过程，直接影响手术效果与患者预后。

（一）外科手消毒与穿手术衣、戴手套

1.外科手消毒流程：

（1）术前30分钟完成个人准备（更换刷手衣、戴圆帽及口罩，帽缘覆盖全部头发，口罩覆盖口鼻），修剪指甲（长度不超过指腹），去除手部饰物（戒指、手表等）。

（2）流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，用无菌刷蘸取外科手消毒剂（如葡萄糖酸氯己定醇溶液），按“六步洗手法”顺序刷洗：掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖，每部位至少15秒；随后刷洗前臂（从指尖至肘上10cm），重点清洁肘窝及皮肤皱褶处，总时间3-5分钟。

（3）流动水冲洗时保持双手高于肘部，避免冲洗液逆流污染；用无菌擦手巾从指尖向肘部单向擦干，禁止回擦。

（4）取外科手消毒剂（免冲洗型）均匀涂抹双手及前臂，至完全干燥（约2分钟），确保无遗漏区域。

2.穿无菌手术衣：

（1）取折叠手术衣（内侧朝自己），双手提起衣领两端，远离身体抖开，注意避免接触周围物品或人员。

（2）双臂前伸插入衣袖，待巡回护士协助提拉后领，顺势内收双臂，使袖口自然下垂。

（3）双手交叉提起腰带向后传递，由巡回护士协助系紧；若为包背式手术衣，需自行将腰带绕至前方系结