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复杂重症儿科患者肠内营养相关肾结石的危险因素及机制研究进展2026

脑瘫、重度发育迟缓等无法自主活动的复杂重症儿童，肾结石发生率显著

高千普通儿童，且多为双侧发病、反复复发，严重影响肾功能与生活质量。

传统观点认为活动减少所致高钙尿是主要危险因素，但近年研究提示肠内

营养配方可能是更关键诱因。本文系统分析非行走重症儿童肾结石的临床

特征、代谢特点及营养相关危险因素，重点阐述大豆蛋白配方导致高草酸

尿的核心机制，并对比其与普通结石患儿在尿钙、尿拘橡酸、过饱和度等

方面的差异，为该类特殊患儿的结石预防、营养配方优化及代谢管理提供

循证依据。

1引言

病情复杂、非行走状态的儿科患者（以脑瘫、重度神经发育迟缓为代表）

是肾结石的高危特殊人群。因长期卧床、活动受限、吞咽障碍，多依赖胃

造痰肠内营养支持，其结石发病机制与普通健康儿童存在显著差异。既往

多将“制动性高钙尿“视为核心病因，但近年临床观察发现，即便尿钙

无明显升高，该类患儿仍高发草酸钙结石，提示存在未被重视的营养相关

危险因素。本文首次针对该群体开展24小时尿代谢对比研究，明确高草

酸尿为核心代谢异常，并指向大豆蛋白肠内配方的关键作用，为临床营养

干预与结石预防提供了新方向。

2研究人群与临床特征