（2026年）甲状腺功能亢进症基层诊疗指南.pdfVIP

甲状腺功能亢进症基层诊疗指南

1.概述

1.1定义

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起

的甲状腺毒症，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床综

合征。其病因主要包括Graves病（GD）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主

高功能腺瘤等，其中Graves病最为常见，约占全部甲亢的80%~85%。

1.2流行病学

我国甲亢的总体患病率约为1.2%，女性患病率显著高于男性，男女比例约为

1:4~1:6。发病年龄以20~50岁中青年人群为主，但老年及儿童甲亢也并不罕见。

基层人群中，由于部分患者临床表现不典型，易被漏诊或误诊，加强基层诊疗规

范对提高甲亢的早期识别率和长期管理质量至关重要。

1.3基层诊疗的地位与目标

基层医疗机构是甲亢患者早期筛查、长期随访和规范管理的重要场所，核心目标

包括：①早期识别甲亢的典型与不典型临床表现，及时转诊明确诊断；②对确诊

的甲亢患者开展规范的抗甲状腺药物治疗监测与调整；③指导患者进行生活方式

干预，提高治疗依从性；④识别病情变化及严重并发症，及时转诊至上级医院；

⑤开展患者教育，提升疾病认知水平，减少复发风险。

2.诊断与鉴别诊断

2.1临床表现

甲亢的临床表现与甲状腺激素过多导致的全身代谢亢进和组织兴奋性增高相关，

可分为典型表