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急性胰腺炎护理业务学习

一、疾病概述

急性胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，是临床常见的急腹症之一。根据病理改变可分为水肿型（占90%左右，病情较轻，预后好）和出血坏死型（病情凶险，并发症多，死亡率高）。

常见病因：

胆石症与胆道疾病：为我国急性胰腺炎的主要病因，胆道结石、炎症等可导致胰管梗阻，胰液排出受阻引发胰腺炎。

酒精：长期大量饮酒可刺激胰液分泌增加，胰管内压力升高，同时酒精可直接损伤胰腺细胞。

高脂血症：甘油三酯水平显著升高时，可导致胰液内脂质沉积、胰管堵塞，诱发胰腺炎。

其他：暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、感染、药物（如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素）等。

二、护理评估

（一）健康史评估

了解患者既往是否有胆石症、胆道感染病史；有无长期饮酒、高脂饮食习惯；发病前是否有暴饮暴食、大量饮酒史；近期是否服用可能诱发胰腺炎的药物；有无腹部手术、创伤史等。

（二）身体状况评估

腹痛：为本病的主要表现，多在饱餐或饮酒后突然发作，位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，水肿型腹痛3-5天可缓解，出血坏死型腹痛持续时间较长，且疼痛剧烈。

恶心、呕吐：发作频繁，呕吐物为胃内容物、胆汁，呕吐后腹痛不缓解为其特点。

发热：水肿型患者可有中度发热，持续3-5天；出血坏死型患者发热持续时间长，体温常超过39℃，提示可能有胰腺