（2026年）甲流患者护理查房.pdfVIP

甲型流感患者护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2024年X月X日10:00-10:30

查房地点：感染科病房

查房主题：甲型流感患者的护理管理

参与人员：护士长XXX、主管护士XXX、责任护士XXX、实习护士XXX等

二、患者病情汇报

患者基本信息：张XX，男，45岁，于2024年X月X日因“发热伴咳嗽3天”入

院。

主诉：发热3天，最高体温39.5℃，伴咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛，自行服用

布洛芬后体温短暂下降，症状反复。

现病史：患者3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5-39.5℃之间，伴阵发性

干咳、咽痛明显，全身肌肉关节酸痛乏力，无胸闷、气促、呼吸困难，无腹痛、

腹泻。在家自行服用“布洛芬”“复方氨酚烷胺片”效果不佳，为进一步诊治收

入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术

外伤史。

体格检查：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP125/75mmHg；神志清楚，

精神欠佳，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰

音，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及

反跳痛，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞计数3.2×10^9/L，淋巴细胞百分比45%，中性粒细