诊疗学基础体格检查一般检查头颈部检查培训课件.pptVIP

概念;体检的基本方法及注意事项;第一节视诊;第二节触诊

;一、触诊方法;（三）深部触诊法：被检查者平卧屈膝、放松腹肌平静呼吸，检查者运用一手或双手重叠在被检查部位逐渐加压向深层触摸，借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况。腹部深部触诊法触及的深度多在2cm以上，有时可达4-5cm。

;1.深部滑行触诊法：检查者以手掌置于腹壁，利用食、中、无名指的掌指运动，向腹部位深层滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查胃肠道病变及腹部包块。

2.深压触诊法：以拇指或并拢的2-3手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无局限压痛点及反跳痛。（阑尾压痛点、胆囊压痛点）

;3.双手触诊法;4.冲击触诊法

;二、触诊时注意事项;第三节叩诊;

;（二）间接叩诊法：以左手中指末稍两指节紧贴于被检部位，其余手指要稍微抬起勿与体表接触；右手各指自然弯曲，以中指的指端垂直叩击左手中指第二指节背面

以掌指关节及腕关节用力为主

叩击要灵活而富有弹性

对每一叩诊部位应连续叩击2－3下

用力要均匀，使产生叩诊音响基本一致

;间接叩诊法;间接叩诊法正误图;二、叩诊音类型及其分布;第四节听诊;一、听诊方法

;二、听诊注意事项;;;第五节嗅诊;第四章一般检查;第一节