肠梗阻的CT影像诊疗讲义.ppt

肠梗阻的CT影像诊疗;机械性：Mechanicalobstruction

由于肠腔狭窄或闭塞而使肠内容物通过障碍，病变可以是肠壁，肠内或肠外因素，如蛔虫、胆石、肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤、粘连

动力性：Dynamicobstruction

由于肠壁神经障碍因素而无机械阻塞如肠麻痹或肠痉挛

血运性：

肠系膜血管血栓形成或栓塞，并引起肠麻痹;腹痛，腹胀

呕吐

停止排气排便

便血

肠鸣音亢进—减弱消失

肠型和包块

发烧，心悸，休克，白细胞增高;梗阻远端肠管是否呈闭塞状态—关键点

多次检查结肠内无气体，小肠梗阻加重—多为完全性

多次检查结肠内均有少量气体—不完全性

结肠内气体时有时无—不完全性

;*;*;*;*;*;*;*;*;小肠扩张大于3cm,结肠扩张大于7cm

3~6小时出现X线征

小肠弓形肠曲胀气扩张

长或短液平征，梯形排列

早期肠蠕动亢进,后期则减弱和液平增宽

慢性肠梗阻肠壁增厚;单纯性小肠梗阻CT征像;不同肠段的

肠扩张;*;*;*;*;*;*;*;*;指一段肠管沿系膜长轴扭转或肠管两个临近点受外来限制或压迫而被梗阻，并且以此点形成肠扭转(volvulus)导致肠缺血。如腹内疝，肠粘连;*;CT表现特征;*;*;*;定义：在单纯肠梗阻基础上出现肠管缺血坏死

闭袢性肠梗阻，肠扭转及腹内疝易演化成绞窄性肠梗阻

绞窄性肠梗阻死亡率10%~37%;严重腹绞痛，并进行