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《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》速查

你所指的“卫生部肺癌诊疗指南”，现由国家卫生健康委员会发布，最新权威版本为**《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》**。以下为该指南核心要点：

一、筛查与诊断

（一）筛查

高危人群：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年；有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

筛查方法：**低剂量螺旋CT（LDCT）**为首选，不推荐胸部X线片作为筛查手段。

（二）诊断

影像学检查

胸部增强CT：初诊首选，评估肿瘤大小、形态、淋巴结及侵犯范围。

PET-CT：用于全身分期，评估远处转移及淋巴结性质。

脑部增强MRI：优先用于排查脑转移。

病理学诊断（确诊金标准）

获取途径：支气管镜、经胸壁肺穿刺、胸腔镜、纵隔镜等。

分型：非小细胞肺癌（NSCLC，约占85%）、小细胞肺癌（SCLC，约占15%）。

分子检测（NSCLC必查）

必检靶点：EGFR、ALK、ROS1、BRAFV600E、MET14外显子跳跃突变、RET、NTRK。

新增：HER-2、KRASG12C检测；建议同步进行RNA+DNA融合检测。

二、分期（UICC/AJCCTNM第