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2026年感染科质量考核评价标准

为全面提升感染科医疗服务质量与管理水平，强化感染性疾病诊疗规范性，保障患者安全，依据《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》《传染病防治法》《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》等法律法规及行业规范，结合感染科临床工作特点，制定本质量考核评价标准。本标准适用于二级及以上综合医院感染科（含感染性疾病科、肝病科等亚专科），考核周期为自然年度，总分1000分，采用量化评分制，900分及以上为优秀，800-899分为良好，700-799分为合格，699分及以下为不合格。

一、医疗质量（300分）

（一）诊疗规范性（120分）

1.感染性疾病诊断符合率（40分）：依据最新诊疗指南进行病原学、血清学及影像学综合诊断，门诊初诊与复诊诊断符合率≥90%，住院患者入院48小时内初步诊断与出院诊断符合率≥95%。每降低1%扣2分，低于85%或80%时该项不得分。

2.抗菌药物合理使用（40分）：严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，住院患者抗菌药物使用率≤60%，I类切口手术预防使用抗菌药物比例≤30%，抗菌药物使用强度（DDD值）≤40。每超1%扣1分，DDD值每超5扣2分；存在无指征用药、越级使用等违规情况，每例扣5分。

3.特殊病原体感染诊疗（40分）：对结核、HIV、肝炎病毒、多重耐药菌等特殊病原体感染患者，需在24小时内完成专科评估并制定个体化方