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经皮冠状动脉介入治疗指南重点2026荐类别与证据水平PCI的适应证关键技术介绍新技术与新药械应用CONTENTS目录

推荐类别与证据水平

TITLEHEREI类强推荐典型心绞痛症状的稳定性冠心病患者对于有典型心绞痛症状的稳定性冠心病（SCAD）患者，冠状动脉造影显示显著狭窄者，PCI可缓解临床症状和/或改善预后。冠状动脉病变复杂程度的评估指南强调了对冠状动脉开口、分叉、成角、迂曲、严重钙化等特征的评估，这些均增加PCI的风险，需进行风险评估以确定血运重建策略。首选桡动脉入路减少出血并发症在PCI治疗中，首选桡动脉入路以减少出血并发症，提高手术安全性和患者舒适度。

在支架内再狭窄和小血管病变情况下，药物涂层球囊可作为有效治疗手段。药物涂层球囊的应用对于严重钙化病变，采用旋磨或冲击波球囊预处理技术以优化治疗效果。严重钙化病变的处理技术心原性休克等高危患者，建议使用IABP或ECMO进行机械循环支持以提高生存率。高危患者的机械循环支持IIa类中度推荐

010203对于冠状动脉造影显示非左主干≥90%的狭窄，指南建议进行PCI治疗，但获益稍大于风险。在处理严重钙化病变时，推荐使用旋磨或冲击波球囊预处理技术，以优化PCI治疗效果。对于心原性休克等高危患者，建议使用机械循环支持（如IABP或ECMO）来辅助PCI治疗。非左主干≥90%病变的PCI治疗严重钙化病变