2024年版急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识课件.pptxVIP

2024年版急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识精准诊疗，守护脑健康

目录第一章第二章第三章MeVO定义标准流行病学与发病特征MeVO诊断挑战

目录第四章第五章第六章静脉溶栓治疗策略血管内治疗进展综合管理策略

MeVO定义标准1.

核心血管范围包括大脑中动脉M2～M4段、大脑前动脉A1～A4段、大脑后动脉P1～P4段，以及小脑前下动脉（AICA）、小脑后下动脉（PICA）和小脑上动脉（SCA），这些血管直径界定为0.75～2mm的中等口径动脉。争议性节段MCAM2段（直径1.1～2.1mm）是否归属MeVO存在争议，部分研究认为需结合血管迂曲程度综合判断。解剖学扩展定义远端取栓峰会提出更广义的MeVO概念，涵盖25个解剖节段和34个动脉分支，强调闭塞位置与血管直径的双重标准。影像学挑战单独CTA诊断MeVO漏诊率高，需结合多模式CTA或脑血管造影（金标准）提高检出率。解剖节段与血管直径（M2-M4/A1-A4/P1-P4等，0.75-2mm）

临床症状阈值（NIHSS5分或3-5分伴致残症状）NIHSS评分5分，提示存在显著神经功能缺损，需紧急干预以减轻致残风险。主要标准NIHSS评分3～5分但伴严重失语、偏盲或偏瘫等致残性症状，即使评分较低仍符合治疗指征。次要标准临床症状与闭塞血管功能区相关，如语言中枢受累的失语或运动区梗死的肢体功能障碍，直接影响治疗决策。功能评估意义