胸部检查医学知识宣讲.pptxVIP

第三节???肺和胸膜检验

;一、视诊Inspection

包含呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

(一)、呼吸运动respiratorymovemention：

正常情况：呼吸运动稳定而与节律，由中枢神经和神经反射进行调整。经过膈与肋间肌收缩和松弛来完成。吸气主动，呼气被动。

腹式呼吸chestrespioration

——男性、儿童：

胸廓下部，膈肌运动为主；

胸式呼吸abdominalrespioration

——女性，肋间肌较为主要。;1.??呼吸运动减弱或消失：

?单侧或局限：肺炎、结核、肿瘤、

肺不张、胸膜炎.

双侧：肺气肿、中毒、中枢神经

病变等。

2.呼吸运动增强：高热、酸中毒;3.??呼吸困难：

吸气性呼吸困难inspiratorydyspnea：吸气时间延长，吸气时呼吸肌收缩使肺内负压极度增高，引发胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷——“三凹征”。见于上呼吸道阻塞时。如气管阻塞、气管内异物、肿瘤等。

呼气性呼吸困难expiratorydyspnea：呼气时间延长，气流呼出不畅，呼气需要用力，引发肋间隙膨隆，呼气困难。见于下呼吸道小气