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眩晕诊治新进展

眩晕诊治新进展

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主要内容

一、序言和概述

二、解剖和生理

三、诊疗方法和流程

四、眩晕疾病介绍

五、眩晕治疗概述

六、结语

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一、序言和概述

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眩晕—让医生感到“头晕”

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眩晕—让医生“头晕”临床症状

患者主诉共性是“头晕”或“头昏”，但症状实质存在差异，怎样评价这些症状及其意义？

一例血压控制不良高血压患者诉重复出现头昏脑胀、昏沉不清醒感。

一例高血压患者突发视物旋转，感本身和/或外物在旋转、浮沉或翻滚。

一例高血压患者只是感到本身摇摆不稳，但无旋转感。

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头昏、头晕、眩晕概念性症状描述

症状

概念性描述

临床意义

头昏

头昏沉和不清醒感

多由全身性疾病或神经症等所引发，临床很常见，但非神经科关重视点

头晕

头重脚轻和摇摆不稳感，也是一个轻微运动幻觉

多由前庭系统、视觉或深感觉病变障碍所引发

眩晕

本身或/和外物按一定方向旋转、翻滚、移动或浮沉，为运动幻觉，伴恶心、呕吐、倾倒等

多由前庭系统病变，且以前庭系统末梢病变（内耳迷路半规管和囊斑）所致

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头昏、头晕、眩晕概念性症状描述

头昏、头晕和眩晕现有区分也有联络：如高血压患者（重复头昏）——小脑出血急性期（突发眩晕）——小脑出血恢复期（头晕）。

本课件只讨论眩晕，个别包括