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多囊卵巢综合征中西医结合诊疗指南重点2026

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，严重影响女性生命质量、生育及远期健康。PCOS临床以持续稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现或高雄激素血症、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，目前西医以降低雄激素、调整月经周期、改善胰岛素抵抗等对症治疗为主。研究证实，中医药辨证施治在改善代谢障碍、减轻体重、恢复自然排卵等方面具有特色及优势，但目前中医辨证分型不统一、诊疗方案尚未得到行业公认。因此，建立适合我国PCOS人群的中西医标准化诊断及规范化治疗方案，具有重要的临床实用价值和指导意义。

一、定义

PCOS是女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量。PCOS属于中医“闭经”“崩漏”“不孕”等范畴，PCOS并发症包含了中医“肥胖”“消渴”“脂浊”“癥瘕”“粉刺”等疾病的部分内容。

二、诊断与分型推荐意见：依据病史、临床症状及辅助检查结果判断（专家共识度：100%）。

1.?西医诊断标准

必需条件：月经稀发、闭经或不规则子宫出血。

其他条件（符合1项）：

(1)高雄激素表现或高雄激素血症：多毛（mF-G评分＞4分）、痤疮、黑棘皮症；或血清睾酮升高