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神经病理性疼痛诊疗指南重点2026

神经病理性疼痛（neuropathicpain,NP）是指损伤或疾病影响到躯体感觉神经系统引起的疼痛。NP通常是慢性的，疼痛持续存在或反复发作，给患者带来极大痛苦并造成功能障碍。多种影响外周或中枢神经系统的疾病，如神经退行性病变、自身免疫性疾病、代谢性疾病、血管性疾病、肿瘤、感染、中毒、创伤、遗传性疾病、不明原因的神经病变等，都有可能诱发NP。NP在普通人群中患病率为3.0%~17.0%。

NP的治疗充满着挑战，是临床难点。我国疼痛学界提出了关口前移，早期干预，预防敏化，防治慢痛的原则，对提高临床NP诊疗水平，起到了积极的促进作用。为进一步提升NP规范化诊疗能力，提供有参考价值的规范化诊疗原则和实施方案，中国

老年保健协会疼痛病学分会组织专家，经过反复讨论和认真研究，汲取国内外最新文献和专家推荐意见，制订了《中国神经病理性疼痛诊疗指南》。

常见NP疾病：

一、外周神经病理性疼痛

1.三叉神经痛

2.带状疱疹后神经痛

3.痛性多神经病变

4.外周神经损伤后神经病理性疼痛

5.痛性神经根病

6.舌咽神经痛

二、中枢性神经病理性疼痛

1.脊髓损伤相关的中枢性神经病理性疼痛

2.大脑损伤相关的中枢性神经病理性疼痛

3.卒中后中枢性疼痛

4.多发性硬化相关的中枢性神经病理性疼痛

治疗原则：

NP是一个持续的过程，病情可能出现反